Comparaison entre suture et agrafage de la prothèse postérieure lors de promontofixation cœlioscopique

Resume Objectif Comparaison de la morbidite, des resultats fonctionnels et de la qualite de vie de la double promontofixation cœlioscopique pour cure du prolapsus genital selon le mode de fixation de la prothese posterieure. Patientes et methode De 2001 a 2009, 86 patientes presentant un prolapsus genital de grade superieur ou egal a 2 (POP-Q classification) ont ete operees par cœlioscopie : 47 avec fixation par suture (groupe fils) et 39 par agrafage (groupe agrafes). Les complications per- et postoperatoires ont ete evaluees. La qualite de vie a ete evaluee a l’aide des versions francaises des questionnaires Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI 20), Pelvic Floor Impact Questionnaire (PISQ 7) et Pelvic Organ Prolaps/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ 12). Resultats Hormis la parite qui etait plus eleve dans le groupe agrafes, il n’existait pas de difference entre les groupes pour l’âge, les antecedents chirurgicaux et le stade du prolapsus. La duree operatoire etait plus courte dans le groupe agrafes (p = 0,005). Il n’existait pas de difference pour le taux de complications per- et postoperatoire. La duree d’hospitalisation etait plus courte pour le groupe agrafes (p = 0,007). Il n’existait pas de difference du taux de symptomes de novo et d’amelioration de la qualite de vie. Conclusion Nos resultats suggerent que l’agrafage de la prothese posterieure dans la promontofixation cœlioscopique permet une diminution de la duree operatoire et de l’hospitalisation par rapport a la suture sans difference des resultats fonctionnels et de l’amelioration de la qualite de vie.