Intérêt du programme éducationnel Soleduc® pour la prévention des rechutes dans la schizophrénie

Resume Informer les patients schizophrenes sur leur maladie est suppose ameliorer l’observance medicamenteuse et ainsi diminuer le nombre de rechutes. Toutefois, cette hypothese repose plus sur des elements subjectifs que sur des donnees issues d’essais cliniques methodologiquement adaptes et portant notamment sur l’evaluation et le suivi au long cours des patients soumis a de tels programmes psychoeducatifs comparativement a des patients n’en beneficiant pas. Une etude clinique francaise de phase IV – multicentrique, ouverte, comparative, randomisee – a ete donc destinee a evaluer l’impact d’un programme psychoeducatif (Soleduc ® ) sur le taux de rechutes (nouvelle hospitalisation) a deux ans chez les patients atteints de schizophrenie traites par l’amisulpride, compare a celui du groupe temoin prenant le meme traitement antipsychotique et beneficiant des informations habituelles concernant leur maladie pendant une duree equivalente au programme psychoeducatif. Deux cent vingt patients schizophrenes ont ete recrutes par 51 centres investigateurs. Une reduction significative des risques de rechute a ete observee dans le groupe Soleduc ® lorsque le nombre de seances de formation psychoeducatif etait superieur a cinq. Les mesures educationnelles sont peu couteuses et peuvent etre combinees avec d’autres types d’interventions therapeutiques. L’etude Soleduc ® confirme donc les recommandations de l’American Psychiatric Association, etablissant clairement que la psychoeducation du patient doit faire partie de l’arsenal therapeutique de la schizophrenie.