Impacto económico del tratamiento a largo plazo de la incontinencia fecal grave

Resumen Objetivo Conocer el coste economico a largo plazo asociado al tratamiento de la incontinencia fecal grave mediante SNS frente al tratamiento conservador sintomatico y la colostomia definitiva. Metodos Estudio descriptivo pormenorizado de los costes del proceso asistencial (intervenciones, consultas, dispositivos, pruebas complementarias, hospitalizacion, etc.) de 3 alternativas de tratamiento de la incontinencia fecal empleando herramientas de gestion y contabilidad analitica del propio Servicio de Salud con base en datos de actividad clinica. Se estimo, en cada caso, la frecuencia de uso de recursos sanitarios o la cantidad de productos dispensados en farmacias (medicacion, panales, material de ostomia, etc.). Se incluyeron costes derivados de situaciones adversas. Se incluyeron pacientes con incontinencia fecal grave, definida por una puntacion superior a 9 en la escala de severidad de Wexner, en los que han fracasado los tratamientos de primera linea. Se emplearon datos de una cohorte consecutiva de 93 pacientes a los que se realizo una SNS entre los anos 2002 y 2016; de pacientes intervenidos de colostomia definitiva (n = 2); hernia paraestomal (n = 3) y estenosis de colostomia (n = 1). Resultados El coste medio acumulado en 10 anos por paciente en cada alternativa fue: 10.972,9 € para el tratamiento sintomatico (62% panales); 17.351,57 € para la SNS (95,83% intervenciones; 81,6% dispositivos), y 25.858,54 € para la colostomia definitiva (70,4% material de ostomia). Conclusiones El manejo de la incontinencia fecal grave implica un gran impacto en terminos economicos. La colostomia es la alternativa que mas costes directos genera, seguida de la SNS y el tratamiento sintomatico.