Der psychiatrische Notfall im Rettungsdienst Häufigkeit, Versorgung und Beurteilung durch Notärzte und Rettungsdienstpersonal

Untersuchungen zur Haufigkeit, Relevanz und Versorgung praklinischer psychiatrischer Notfalle beschreiben bislang lediglich Teilaspekte. Ziel der Untersuchung war die umfassende Darstellung psychiatrischer Notfalle nach Haufigkeit, Diagnose und Therapie. Hierzu wurden die Notarztprotokolle eines norddeutschen Landkreises ausgewertet und parallel Notarzte und Rettungsdienstmitarbeiter hinsichtlich Haufigkeit, Wertigkeit und Umgang mit psychiatrischen Notfallsituationen mittels eines validierten Fragebogens befragt. Danach stellen psychiatrische Notfalle mit 9,2% die dritthaufigste Einsatzursache dar, den grosten Anteil nahmen dabei Suchterkrankungen (70%) ein. Suizidalitat lag bei ca. 33% vor. Eine spezifische Therapie psychiatrischer Erkrankungen findet so gut wie nie statt. Bei der Befragung hielten sowohl Notarzte wie Rettungssanitater psychiatrische Kenntnisse fur wichtig, schatzten die eigenen Kenntnisse aber als nur gering ein. Bei der Beantwortung 5 typischer Notfallsituationen wurde von den Notarzten in 71% die richtige Diagnose (Rettungsdienstmitarbeiter: 39%) und in 32% die richtige Therapie (Rettungsdienstmitarbeiter: 14%) angegeben. Die Fortbildungsbereitschaft war hoch und wurde signifikant wichtiger von Notarzten mit langerer Diensterfahrung beurteilt. Praklinische psychiatrische Notfalle sind haufig und stellen das behandelnde Personal vor grose Anforderungen. Eine ausreichende Ausbildung findet bislang nicht statt. Gefordert sind Fortbildungsprogramme zu Diagnostik und Therapie psychiatrischer Notfalle. Die Motivation zur Teilnahme ist hoch.