Absence d'augmentation du risque de troubles du spectre autistique chez les enfants dont la mère est atteinte de lupus érythémateux systémique ou de polyarthrite rhumatoïde

Resume Objectifs Determiner si les nouveau-nes de meres taiwanaises atteintes de lupus erythemateux systemique ou de polyarthrite rhumatoide ont plus de risques de presenter des troubles du spectre autistique. Methodes Nous avons identifie dans la base de donnees de l’assurance maladie nationale et le registre national des naissances une cohorte de toutes les naissances vivantes a Taiwan entre 2001 a 2012. Les enfants dont la mere etait atteinte de lupus erythemateux systemique ou de polyarthrite rhumatoide ont ete identifies et apparies a huit temoins selon l’âge maternel, le score d’Apgar a 1 minute, le score d’Apgar a 5 minutes, le type d’accouchement, le sexe de l’enfant, l’âge gestationnel, le poids de naissance et le lieu de residence. Des modeles marginaux de regression de Cox ont ete utilises pour estimer le risque relatif (RR), avec un intervalle de confiance a 95 %, de TSA chez les nouveau-nes. Resultats Sur 1 893 244 nouveau-nes, 0,08 % (n = 1594) avaient une mere atteinte de lupus erythemateux systemique et 0,04 % (n = 673), une mere atteinte de polyarthrite rhumatoide. Au total, 5 enfants de mere atteinte de polyarthrite rhumatoide sur 673 (0,74 %), 7 enfants de mere atteinte de lupus erythemateux systemique sur 1594 (0,44 %) et 10 631 enfants de la cohorte totale de 1 893 244 (0,56 %) nouveau-nes presentaient des TSA. L’incidence des TSA (par 100 000 personnes-annee) etait de 140,39 (IC 95 % 45,58–327,62) dans le groupe polyarthrite rhumatoide et de 76,19 (IC 95 % 30,63–156,97) dans le groupe lupus erythemateux systemique. Le risque de TSA n’etait donc pas significativement plus eleve chez les nouveau-nes de mere atteinte de polyarthrite rhumatoide (HR 1,42 ; IC 95 % 0,60–3,40) ou de lupus erythemateux systemique (HR 0,76 ; IC 95 % 0,36–1,59). Conclusion Dans cette etude, les nouveau-nes dont la mere est atteinte de lupus erythemateux systemique ou de polyarthrite rhumatoide n’ont pas plus de risques de presenter des troubles du spectre autistique.