Die Kreuzbandnaht mit Stabilisierung (Ligamys): Eine Therapiemöglichkeit bei akuten Kreuzbandrupturen

Zusammenfassung Der heutige Goldstandard zur operativen Behandlung der Ruptur des vorderen Kreuzbandes (VKB) ist der Ersatz durch ein autologes Sehnentransplantat. Eine weitere Therapiemoglichkeit zur Versorgung von frischen, femoral-lokalisierten Rupturen des vorderen Kreuzbandes ist die dynamische intraligamentare Stabilisierung (DIS) – Ligamys ® (Mathys AG Bettlach, Schweiz). Bei diesem kreuzbanderhaltenden Verfahren wird das originare vordere Kreuzband an der anatomischen femoralen Ansatzzone mit PDS-Faden re-adaptiert und die Heilungszone durch einen Polyethylen-Faden gekoppelt an ein tibial verankertes Federsystem biomechanisch stabilisiert bzw. geschutzt vor einem Ausriss wahrend der Heilungsphase. In ersten Kohortenstudien konnten zufriedenstellende subjektive und objektive Ausheilungsbefunde in den ersten 1 bis 5 Jahren nach DIS gezeigt werden. Jedoch liegen die beschriebenen Ruptur- und Insuffizienzraten zwischen 4% und 20%. Zur Reduktion ist eine differenzierte Indikationstellung bzw. selektivere Patientenauswahl unter Berucksichtigung des sportlichen Leistungsniveaus sowie der Rupturklassifikation notwendig. Langzeitresultate sowie Ergebnisse aus Kontrollstudien stehen derzeit noch aus, um den Stellenwert dieses Verfahrens im Gesamtkontext fundiert zu evaluieren.