Hauptstammstenose: perkutane koronare Intervention vs. chirurgische Koronarrevaskularisation

Die chirurgische Koronarrevaskularisation galt uber Jahrzehnte als Goldstandard zur Behandlung der Hauptstammstenose. In den letzten Jahren wird jedoch auch diese Koronarpathologie vermehrt mithilfe perkutaner Koronarinterventionen behandelt. Welche der beiden Therapieoptionen fur den individuellen Patienten eingesetzt werden sollte, wurde bereits vielfach diskutiert und ist Gegenstand zahlreicher Studien mit teils widerspruchlichen Ergebnissen. Wahrend einige Studien bei geeigneten Patienten beide Verfahren als gleichwertig beschreiben, zeigen andere einen klaren Vorteil fur die chirurgische Therapie. Der vorliegende CME-Beitrag stellt die aktuellen nationalen und internationalen Leitlinien sowie wesentliche Studien zum Thema vor und zeigt die potenziellen Vor- und Nachteile der jeweiligen Therapieverfahren auf. Des Weiteren wird erlautert, wie durch die Etablierung eines interdisziplinaren Koronar-Heart-Teams die optimale, patientenzentrierte Therapie erfolgen kann.