Optimisation de l’antibiothérapie

Resume La selection des doses durant les dernieres phases cliniques de developpement d’un antibiotique represente une etape cruciale dans la possibilite d’individualisation des traitements et la prise en charge du risque permanent de resistance lie a la pression de selection face a des expositions infra-therapeutiques. Cet article decrit les principaux resultats recemment publies dans le domaine de la pharmacocinetique clinique, les etudes pharmacocinetique/pharmacodynamique (PK/PD) ainsi la modelisation in silico (Monte Carlo simulations) permettant de maximiser la probabilite de reussite du traitement et de minimiser le risque d’observer des effets indesirables graves. Dans le contexte actuel de penurie de developpement de nouveaux antibiotiques, la mise en application de ces resultats permettrait de contribuer a ne pas se trouver dans un defaut d’efficacite chez des patients fragilises pour des infections severes et profondes a bacteries multiresistantes.