La colistine en réanimation

Resume L’usage de la colistine s’est repandu au cours des dernieres annees avec l’apparition de bacteries a Gram negatif multiresistantes. En reanimation, cet antibiotique initialement abandonne en raison d’une toxicite supposee, revient en premiere ligne pour le traitement des infections a Acinetobacter baumannii et Pseudomonas aeruginosa multiresistants. Dans cette situation, la colistine est le plus souvent utilisee par voie intraveineuse et en association. Malheureusement, la pauvrete des etudes pharmacocinetiques et pharmacodynamiques bien conduites actuellement disponibles ne permet pas d’optimiser son administration afin d’obtenir une efficacite maximale et diminuer le risque d’effets indesirables.