RECALMIN. Cuatro años de evolución de las Unidades de Medicina Interna del Sistema Nacional de Salud (2013-2016)

Resumen Objetivos Comparar la estructura, recursos y actividad de las Unidades de Medicina Interna (UMI) del Sistema Nacional de Salud (SNS) en 2013 y 2016. Analizar las diferencias entre UMI en 2016 por tamano de hospital. Material y metodos Comparativa de 2 estudios descriptivos transversales de UMI en hospitales generales de agudos del Sistema Nacional de Salud con datos referidos a 2013 y a 2016. Las variables fueron recogidas mediante un cuestionario «ad hoc» (encuesta RECALMIN). Resultados Entre 2013 y 2016 aumento notablemente la demanda asistencial (con un promedio anual del 11% en altas de hospitalizacion y del 16% en primeras consultas) y ligeramente la comorbilidad (2%). En el mismo periodo, aumento un 16,7% la productividad media de las UMI (0,6 + 0,3 vs. 0,7 + 0,3; p = 0,09) y la estancia media disminuyo un 10% (9 + 2,2 vs. 8,1 + 2,1 dias; p = 0,001). Los progresos en la implantacion de buenas practicas y de una atencion sistematica al paciente cronico complejo fueron escasos. La variabilidad entre UMI y las notables diferencias entre UMI de hospitales de tamano distinto fueron hallazgos de ambas encuestas. Conclusiones Las UMI respondieron al aumento de la carga asistencial que soportaron en el periodo 2013-2016 mejorando su eficiencia y productividad, pero los avances en la implantacion de buenas practicas, incluyendo la atencion al paciente cronico complejo, fueron escasos. La importante variabilidad en los indicadores de estructura, actividad y modelos de gestion encontrada en 2013 se mantuvo en 2016.