Efectividad de un curso de formación en bioética y de la implantación de una checklist en la detección

Objetivo. Estudiar la concordancia en el numero de problemas eticos identificados en la atencion a enfermos en situacion terminal entre los miembros de un equipo de soporte de atencion domiciliaria (ESAD) y un grupo de expertos antes y despues de un curso de bioetica y de la implantacion de una checklist. Diseno. Estudio de intervencion antes-despues. Emplazamiento. Area 7 de Atencion Primaria de Madrid. Participantes. Pacientes en situacion terminal atendidos por el ESAD de noviembre de 2001 a junio de 2002. Intervencion. Curso de bioetica e implantacion de una checklist. Mediciones principales. Edad, sexo, enfermedad de base, numero de problemas eticos identificados por el ESAD y por el grupo de expertos antes y despues de la intervencion. Se calcula el coeficiente de correlacion intraclase (CCI) en el numero de problemas identificados por ambos grupos antes y despues de la intervencion. Resultados. Se estudian 31 casos antes de la intervencion y 29 despues. Antes de la intervencion el ESAD identifica una media de 2,7 ± 2,3 problemas eticos por caso y el grupo de expertos, 11,8 ± 6,1. El CCI en el numero de problemas identificados es de 0,53 (correlacion moderada). Despues de la intervencion, el ESAD identifica 5,9 ± 6,5 problemas eticos por caso y el grupo de expertos, 10,7 ± 7,9. El CCI en el numero de problemas identificados es de 0,87 (correlacion alta). Conclusiones. El curso y la implantacion de una checklist facilitan a los profesionales no expertos en bioetica la deteccion de problemas eticos en pacientes en situacion terminal.