La tumeur glomique intra orbitaire : un mythe ou une réalité ?

Introduction Les tumeurs glomiques ou glomangiomes, appelees aussi tumeurs non chromaffines ou paragangliome, sont issues des corps glomiques, thermoregulateurs peri vasculaires. Elles sont rares, benignes et se localisent le plus souvent dans la region peri ungueale. La localisation orbitaire est exceptionnelle. Materiel et methodes Nous presentons un cas de tumeur glomique intra-orbitaire traite dans notre service avec une revue de la litterature. Observation Patient âge de 22 ans ; presentant progressivement depuis 2 ans une exophtalmie gauche sans baisse de l’acuite visuelle ni diplopie. L’exophtalmie est non axiale, non pulsatile, irreductible, sans signes inflammatoires locaux. L’oculomotricite est conservee et le reflexe photo-moteur est present. L’acuite visuelle ainsi que le champ visuel sont normaux. L’examen du fond d’œil ne montre pas d’anomalie papillaire. La TDM de l’orbite monte un processus expansif intra orbitaire, retrobulbaire, bien limite, de densite liquidien, refoulant le globe oculaire, le nerf optique et les muscles oculomoteurs sans les envahir. Le patient a ete opere par une orbitotomie antero-laterale avec depose osseuse permettant une exerese en monobloc d’une lesion bien limitee n’infiltrant pas les structures intra orbitaires. L’examen anatomopathologique a conclu a un gliomangiome kystique intra orbitaire typique. L’evolution postoperatoire a ete simple avec une amelioration de l’exophtalmie sans sequelles visuelles et sans recidive locale apres un suivi de 9 ans. Conclusion Les tumeurs glomiques sont des tumeurs benignes rares et leur localisation intra orbitaire est exceptionnelle. Leur diagnostic est exceptionnellement evoque avant l’examen anatomopathologique. L’exerese chirurgicale est la seule alternative therapeutique. Leur pronostic est favorable mais la surveillance clinique et radiologique s’impose.