La tomografía computarizada de peñascos con dosis ultrabaja, utilizando filtro de estaño, detectores de alta resolución y reconstrucción iterativa, permite una adecuada valoración de las estructuras del peñasco

Resumen Objetivos Valorar la calidad de imagen y la dosis de radiacion en tomografia computarizada (TC) de penascos adquiridos con una TC multidetector (TCMD) con filtro de estano, detectores de alta resolucion y reconstruccion iterativa, comparandola con otro equipo sin filtro de estano y con reconstruccion por retroproyeccion filtrada. Material y metodos Se incluyeron retrospectivamente 32 pacientes con TC de penascos realizadas con dosis ultrabaja en una 32-TCMD (130 kV con filtro de estano y reconstruccion iterativa). Se compararon con 36 estudios realizados en una 16-TCMD (120 kV y retroproyeccion filtrada). Se cuantificaron la densidad muscular, osea y el ruido de fondo, y se calculo la relacion senal/ruido. Para valorar la calidad de imagen, dos radiologos evaluaron de forma subjetiva e independiente la visualizacion de las diferentes estructuras del oido (0=no se visualiza; 3=se identifica y delimita perfectamente). Se calculo el coeficiente de concordancia interobservador kappa. Utilizando un software comercial, se cuantifico a diferentes niveles anatomicos la dosis efectiva con el producto dosis-longitud. Resultados En el analisis cuantitativo de las imagenes no se observaron diferencias significativas en el ruido de fondo. En el analisis cualitativo se obtuvo una puntuacion subjetiva similar o ligeramente menor en la delimitacion de las diferentes estructuras de la cadena osicular y coclea en la 32-TCMD, con diferencias estadisticamente significativas. La dosis media efectiva fue de 0,16±0,04 mSv para la 32-TCMD frente a 1,25±0,30 mSv para la 16-TCMD. Conclusiones La utilizacion de equipos con filtro de estano, detectores de alta resolucion y reconstruccion iterativa permite obtener TC con dosis de radiacion ultrabaja (0,16±0,04 mSv) con una calidad de imagen adecuada para valorar las estructuras de los penascos.