Pratique de la rTMS dans le traitement des syndromes douloureux chroniques : l’expérience stéphanoise

Nous rapportons ici notre premiere experience clinique d’utilisation de la stimulation magnetique transcrânienne repetitive (rTMS) dans les douleurs neuropathiques centrales rebelles aux traitements medicamenteux [1] . L’etude porte sur des donnees collectees prospectivement pendant 4 ans sur 40 patients. Les seances etaient organisees toutes les 3-4 semaines avec une neuronavigation et une assistance robotisee corrigeant les mouvements de tete. La stimulation portait sur le cortex moteur primaire (M1) controlateral a la douleur (20 Hz, Intensite a 80 % du seuil moteur, 20 trains consecutifs de 80 stimulations separes de 84 s). L’etude portait sur un total de 440 seances de rTMS (moyenne : 11, ecart de 1 a 37, suivi de 312 jours en moyenne, maximum 2,8 ans). Apres 4 seances, 9 patients (22,5 %) ont arrete la rTMS a cause d’un manque d’efficacite (