Tortícolis paroxístico benigno. Nuestra experiencia de 15 años

Introduccion. El torticolis paroxistico benigno (TPB) se caracteriza por episodios recurrentes de flexion lateral del cuello, acompanados en ocasiones de sintomas vegetativos, ataxia o postura anormal del tronco, con tendencia a desaparecer espontaneamente en meses o anos, y sin alteraciones entre los episodios. Objetivo. Analizar las caracteristicas clinicas y evolutivas de los casos valorados por la Seccion de Neuropediatria de nuestro hospital y catalogados como TPB. Pacientes y metodos. Se han revisado las anamnesis de los pacientes que figuran con diagnostico de TPB en la base de datos de la Seccion de Neuropediatria durante un periodo de 15 anos. Se ha contactado telefonicamente con los pacientes que no seguian un control. Resultados. Se han considerado 13 pacientes con TPB con los criterios tipicos, y 4 con TPB posible (p-TPB), por haber presentado un episodio aislado de torticolis. Se realizo neuroimagen a nueve ninos (69,2%) del grupo de TPB: a seis solo ecografia transfontanelar (ECO TF), a un nino ECO TF y tomografia axial computarizada (TAC), a uno solo TAC, y a otro, TAC y resonancia magnetica. A todos los casos de p-TPB se les realizo neuroimagen: a dos TAC, y a los otros dos, ECO TF. Conclusiones. Establecer el diagnostico de TPB con criterios estrictos puede excluir casos atipicos. Al no disponer de marcadores biologicos, el diagnostico debe basarse en la clinica y evolucion y, en algunos casos, deben realizarse examenes complementarios para descartar otras patologias. Se debe tranquilizar a las familias al diagnosticar al nino TPB, y explicarles que es un proceso benigno con tendencia a desaparecer espontaneamente.