Kommentar zu den ESC-Leitlinien 2015 'Ventrikuläre Arrhythmien und Prävention des plötzlichen Herztodes'

Die aktuelle Leitlinie der Europaischen Gesellschaft fur Kardiologie „Ventrikulare Arrhythmien und Pravention des plotzlichen Herztodes“ aus 2015 aktualisiert die Leitlinie aus 2006 und beinhaltet eine Vielzahl von Neuerungen und Bewertungen, welche auf aktuellen Studien beruhen. In diesem Kommentar werden die europaischen Empfehlungen unter Berucksichtigung der Bedurfnisse der Versorgungsstrukturen in Deutschland interpretiert und hierfur angepasste Empfehlungen spezifiziert. Die neue Leitlinie fokussiert auf die Pravention des plotzlichen Herztodes unter besonderer Berucksichtigung von strukturell assoziierten ventrikularen Arrhythmien und angeborenen Arrhythmieerkrankungen. Neu sind Empfehlungen zur autoptischen Klarung inklusiver molekularer Untersuchungen bei plotzlichen Todesfallen, detaillierte Empfehlungen zur Anwendung subkutaner und tragbarer Defibrillatoren, das psychosoziale Management nach Implantation von Defibrillatoren sowie der Risikostratifizierung fruh nach einem Myokardinfarkt. Die Empfehlungen zur kardialen Resynchronisationstherapie wurden anhand aktueller Studien adaptiert, die Indikationen zur Versorgung mit implantierbaren Defibrillatoren bei Patienten ohne ischamische Kardiomyopathie wurden anhand aktuellster Studien im Vergleich zur europaischen Leitlinie fur Deutschland modifiziert. Die Leitlinie zeigt eine deutliche Aufwertung der Katheterablation ventrikularer Arrhythmien sowie Empfehlungen zur fruhzeitigen interventionellen Therapie beim Auftreten einer ventrikularen Tachykardie. In diesem Kommentar werden zu jedem Themenkomplex die Neuheiten der aktuellen europaischen Leitlinie herausgestellt sowie in diesem Zusammenhang mogliche Anpassungen der Empfehlungen fur Deutschland nach Meinung der Autoren dargestellt.