Corazón y neoplasias

La afectacion cardiaca por enfermedades neoplasicas puede deberse a invasion cardiaca por el propio tumor, a compresion del corazon y/o de los grandes vasos por neoplasias extracardiacas, embolizacion y fundamentalmente a los efectos de la terapeutica antitumoral. El tratamiento del cancer ha experimentado un importante avance en las ultimas decadas por la gran expansion de agentes quimioterapicos y el refinamiento de las tecnicas de radioterapia; no obstante, muchos de los mas efectivos farmacos antineoplasicos y la irradiacion toracica ocasionan cardiotoxicidad aguda y cronica. Asi, el seguimiento a largo plazo de pacientes que han recibido antraciclinas, farmacos cruciales en la terapia de muchas neoplasias, demuestra fallo cardiaco clinico en el 4,5 al 7% de los pacientes, incrementandose la incidencia de anomalias en la funcion cardiaca con el tiempo. Su patogenia probablemente incluya la formacion de radicales libres, alteraciones en el transporte del calcio, disfuncion adrenergica o liberacion de aminas vasoactivas. El dexrazoxano es el unico cardioprotector de uso clinico comercializado para un grupo seleccionado de pacientes con carcinoma de mama, por lo que es necesario el desarrollo de nuevos agentes que protejan de la cardiotoxicidad de este grupo de farmacos y reduzcan la morbimortalidad secundaria a los mismos.