Évaluation rétrospective de l’application des recommandations personnalisées du centre d’allergologie du centre hospitalier de Poitiers chez des patients nécessitant une injection de produits de contraste iodés

Introduction On estime actuellement le nombre de reaction d’hypersensibilite aux produits de contraste iodes (PCI) entre 1 a 3 %. Au centre hospitalier (CH) universitaire de Poitiers, nous avons developpe un algorithme pour guider l’utilisation d’un PCI et d’une premedication ( Tableau 1 ). L’objectif etait d’evaluer retrospectivement le respect des recommandations pour les PCI et la premedication. Des facteurs influants ont ete recherches. Methodes Le critere d’inclusion etait la prise d’un avis allergologique concernant des patients adultes en vue d’une injection de PCI entre janvier 2013 et juin 2014 au CH universitaire de Poitiers. Resultats Cent cinquante patients ont ete inclus pour l’evaluation des recommandations pour les PCI et 122 pour l’evaluation de la premedication. Les recommandations vis-a-vis des PCI et de la premedication ont ete respectivement respectees dans 69,33 % et 64 % des procedures. Pour les PCI, les facteurs influencant le non-respect sont l’antecedent d’hypersensibilite retardee (p = 0,034), la localisation de l’examen en CH peripherique (p = 0,043) et en centre non hospitalier (p = 0,008) et la positivite des tests cutanes (p = 0,003). Pour la premedication, les facteurs favorisant le non-respect sont les localisations CH peripherique (p = 0,001) et groupe prive (p = 0,001). Grâce a cet algorithme, 5,8 % des patients ont recidive en suivant les recommandations versus 16,7 % en cas de non-respect. Conclusion Un travail commun avec les utilisateurs de PCI pourra s’appuyer sur ces resultats pour optimiser l’application des recommandations et permettre une prise en charge optimale des patients.