Epilepsiechirurgie bei Erwachsenen mit mentaler Retardierung

Epilepsiechirurgie ist bei therapierefraktarer fokaler Epilepsie bei ausgewahlten Patienten in der Lage, Pharmakoresistenz zu uberwinden und zu anhaltender Anfallsfreiheit zu fuhren. Ob Patienten mit mentaler Retardierung (MR) geeignete Operationskandidaten sind, wird kontrovers diskutiert und muss im Einzelfall entschieden werden. Ein Cochrane-Review von 2015 weist auf den mangelnden Wissensstand hinsichtlich operativer Epilepsietherapie hin. Je schwerer die MR ist, umso eher wird von einer globalen Schadigung des Gehirns ausgegangen, und die Erfolgschancen einer Resektion werden als geringer eingeschatzt. Bei umschriebener oder auch hemispharischer MRT-Pathologie mit Nachweis einer korrespondierenden Anfallsursprungszone in der prachirurgischen Epilepsiediagnostik kann hingegen auch bei Patienten mit MR ein Eingriff mit guten Chancen auf Besserung der Epilepsie oder Anfallsfreiheit verbunden sein.