Procalcitonina sérica como biomarcador diagnóstico de derrame paraneumónico o empiema

La relevancia del derrame paraneumonico (DPN) y empiema, radica en su morbimortalidad y tendencia ascendente. Recien ha tomado interes la exploracion de nuevos biomarcadores capaces de incidir en su desenlace. La procalcitonina (PCT) es un solido marcador de infeccion sistemica; sin embargo, son escasos los trabajos que describen su comportamiento en DPN y empiema. Este estudio exploro si la PCT tiene un papel en el abordaje diagnostico del derrame pleural unilateral de causa infecciosa manifestado como DPN y/o empiema. Material y metodos: Disenamos un estudio clinico observacional prospectivo que incluyo a pacientes ingresados a nuestra institucion con derrame pleural unilateral por un periodo de 18 meses. Se analizo el contraste del valor absoluto de PCT serica en dos grupos de estudio y la probabilidad de predecir infeccion definida como DPN y/o empiema. Resultados: Se incluyeron 49 pacientes divididos en dos grupos (infeccioso vs. no infeccioso). Al ingreso, el valor de PCT serica fue diferente entre ambos grupos (1.42 ng/mL vs. 0.83 ng/mL). El analisis de regresion identifico que PCT serica tuvo adecuada asociacion con infeccion pleural. El valor de PCT que mejor discrimino este hallazgo fue ≥ 2 ng/mL, OR 4.1 (IC 95% 1.1-15.3; p = 0.038). Conclusiones: Procalcitonina es un biomarcador serico util en el diagnostico de infeccion pleural. Sin embargo, deben realizarse mas estudios para comprobar nuestros resultados