Contrôle de phénomènes épidémiques dus à des souches de Staphylococcus aureus de sensibilité diminuée aux glycopeptides

Resume Ce travail decrit deux phenomenes epidemiques a Staphylococcus aureus de sensibilite diminuee aux glycopeptides, l’un en 2000 avec huit patients concernes et l’autre en 2001–2002 avec 16 patients. Le depistage systematique de ces souches aux laboratoires de bacteriologie de notre hopital a permis de les detecter rapidement. Le caractere clonal de ces souches a ete confirme par electrophorese en champ pulse. La gestion de ces phenomenes epidemiques a confirme (i) la necessite de l’application systematique des precautions standards, (ii) l’importance de la transmission d’informations pour lutter contre les bacteries multiresistantes mais egalement la difficulte de transfert dans un autre service des patients colonises et (iii) le caractere intermittent du portage de S. aureus, ce qui necessite une surveillance prolongee des patients colonises et/ou infectes. De plus cette etude souligne l’interet d’une prise en charge multidisciplinaire de la diffusion des bacteries multiresistantes.