Uvéite: complication tardive d'une maladie de Whipple méconnue

Resume Les auteurs rapportent l'observation d'un homme de 60 ans atteint d'uveite chronique et invalidante. En l'absence de signes neurologiques et compte tenu de signes articulaires et d'une malabsorption isolee, un diagnostic de maladie de Whipple est evoque et initialement ecarte devant la normalite de la biopsie duodenale. Le diagnostic est rectifie secondairement devant les caracteres evolutifs de l'uveite, l'apparition d'une adenopathie et la presence dans un prelevement vitreen de macrophages contenant des corps PAS+. Sous traitement associant rifampicine et trimethoprime-sulfamethoxazole, l'uveite s'est rapidement et totalement amelioree. Les diverses manifestations oculaires de la maladie de Whipple sont evoquees et les traitements actuels discutes d'apres les donnees de la litterature.