Les pneumopathies interstitielles diffuses (PID) présentées en discussion multidisciplinaire (DMD) par les pneumologues hospitaliers ou libéraux sont-elles les mêmes?

Introduction Les PID constituent un groupe heterogene de maladies peu frequentes, dont la frequence variable selon les etudes, est generalement appreciee a partir d’etudes conduites essentiellement en CHU. Neanmoins, les pneumologues liberaux et des hopitaux generaux sont le plus souvent les initiateurs de la demarche diagnostique qui devrait aboutir idealement a une DMD pour securiser le diagnostic. L’usage d’une consultation digitale commune aux divers lieux d’exercice permet de faciliter le cheminement diagnostique multi intervenant et notamment d’observer les differences des etiologies retenues par les DMD selon le lieu d’exercice du pneumologue referent. Methodes Sur les 3007 consultations initiales colligees dans Colibri-PID, nous avons retenu pour l’analyse uniquement les dossiers pour lesquels la DMD a retenu un diagnostic soit formel, soit provisoire de travail. Selon le lieu d’exercice du pneumologue referent, nous avons compare les principales etiologies (FPI, Autre PI idiopathiques, PI de cause ou maladie connue, Sarcoidose & Granulomatoses, PI particulieres, PI inclassables), les caracteristiques cliniques, et les modalites diagnostiques. Resultats Globalement les dossiers presentes en DMD par l’intermediaire de la consultation digitale colibri-PID proviennent majoritairement de CHU (45%) Fig. 1 ). 42% des etiologies retenues concernait les PID idiopathiques dont 30% considerees comme FPI. Parmi les dossiers presentes: le % de FPI etait identique quel que soit le lieu d’exercice (environ 30%) alors que le diagnostic de PID Idiopathiques non FPI etait plus frequemment retenu pour les dossiers de CH ou liberal. Par contre, les PID retenues comme inclassables representaient un % plus eleve des dossiers presentes par un pneumologue liberal qu’hospitalier (CH et CHU). Bien que moins frequemment retenus (14,3% du total des etiologies) les diagnostiques de Sarcoidose/granulomatose et PID particulieres etaient proportionnellement semblables quel que soit le lieu d’exercice. Conclusion L’utilisation croissante de la consultation digitale Colibri-PID (environ 80 nouveaux dossiers/mois) permet d’observer les caracteristiques cliniques et l’evolution des etiologies retenues par diverses DMD hospitalieres ou non, rendant compte de certaines differences liees a l’origine du pneumologue referent. La generalisation de cette application pour la constitution des dossiers de PID et la gestion des DMD permettrait de valoriser la prise en charge individuelle et collective des PID.