Pronóstico y manejo de los pacientes con síndrome coronario agudo y enfermedad polivascular

Introduccion y objetivos Valorar el pronostico y los patrones de manejo de pacientes con sindrome coronario agudo y arteriopatia periferica, enfermedad cerebrovascular o ambos (enfermedad polivascular) en condiciones de practica clinica real. Metodos Se utilizaron los datos del registro MASCARA de sindrome coronario agudo entre 2004 y 2005. Se estratifico a los pacientes segun presentaran arteriopatia periferica, enfermedad cerebrovascular, ambas o ninguna. Se analizaron el manejo intrahospitalario, el tratamiento al alta y los resultados clinicos a 6 meses. Resultados De 6.745 pacientes, 597 (8,85%) tenian arteriopatia periferica; 392 (5,8%), enfermedad cerebrovascular; 131 (1,94%), ambas y 5.625 (83,4%), ninguna. Los pacientes con enfermedad polivascular tenian enfermedad coronaria mas extensa, pero recibieron menos tratamientos habitualmente recomendados (por ejemplo, recibieron aspirina al alta el 75% de los pacientes con arteriopatia periferica y el 84% de los libres de ella). La mortalidad hospitalaria y a 6 meses fue mas alta en pacientes con arteriopatia periferica (el 9,1 y el 24,5%, respectivamente), enfermedad cerebrovascular (el 9,2 y el 22,4%) y especialmente con ambas (el 16 y el 29,8%) que en los libres de estas afecciones (el 4,8 y el 10,8%) (p Conclusiones Los pacientes con sindrome coronario agudo y arteriopatia concomitante tienen enfermedad coronaria mas extensa y peores resultados clinicos intrahospitalarios y a los 6 meses, pero habitualmente reciben menos tratamientos regularmente recomendados.