Akute rechtsseitige Oberbauchschmerzen bei einer 46-Jährigen

Eine 46-jahrige Patientin stellte sich mit akuten rechtsseitigen Oberbauchschmerzen vor. In der Osophagogastroduodenoskopie wurde eine Duodenalstenose im Bereich der Pars horizontalis duodeni festgestellt. Die Computertomographie des Abdomens, Endosonographie, Doppler‑/Duplexsonographie und Angiographie ergaben in der Zusammenschau ein Aneurysma eines Asts der A. pancreaticoduodenalis inferior innerhalb eines Umgehungskreislaufs von der A. mesenterica superior zur A. hepatica propria. Die Umgehung hatte sich aufgrund eines Verschlusses des Truncus coeliacus gebildet. Die symptomatische Duodenalstenose wurde durch ein lokales Hamatom nach stattgehabter Aneurysmaruptur verursacht. Nach erfolgreichem Coiling des zufuhrenden Gefases zum Aneurysma war das Hamatom in Verlaufskontrollen regredient und die Patientin beschwerdefrei.