Fremdkörper der Lungen und Pleurahöhlen

Nachst den durch Verletzung in die Pleurahohle und Lunge eindringenden Fremdkorpern sind andererseits diejenigen zu berucksichtigen, die auf dem Wege von Kanalsystemen die Lungen erreichen und zwar durch das Blutgefassystem einerseits, durch die Bronchialwege andererseits. Hier kommen gerade die Geschosse im ganzen weniger in Betracht. Allerdings sind aus dem Weltkriege einige sichere Falle embolischer Geschosverschleppung in die Lungen bekannt geworden. Es handelt sich dabei um Steckschusse der grosen Venen, unter denen praktisch eigentlich nur die Vena cava superior und inferior, allenfalls die grosen Halsvenen in Frage kommen, oder um Steckschusse des rechten Vorhofes, rechten Kammer oder der Arteria pulmonalis. Zwar werden die in die Venen eindringenden Geschosse bei der embolischen Verschleppung meistens im Trabelwerk der rechten Herzkammer festgehalten, besonders wenn es sich um grosere Geschosse handelt, deren Transport auf dem schwachen Strom der zum Herzen fuhrenden Korpervenen man kaum fur moglich halten sollte. Doch sind z. B. unter den von GIERKE beschriebenen Fallen ein Infanteriegeschos (Fall A. R. Jaffe) und ein Granatsplitter von 5 g Gewicht (Fall Graff) aufgefuhrt. Bei beiden Fallen war der Einschus in die untere Hohlvene erfolgt. Auch Borst erwahnt, das er grose Granatsplitter und selbst Schrapnellkugeln als Embolien im grosen und kleinen Kreislauf beobachtet habe, und es decken sich mit diesen Fallen wohl die Minensplitterembolien in die Lunge, die von Hannemann in seiner Monographie (S. 83) veroffentlicht wurden.