LARYNGEAL FUNCTIONS AFTER PARTIAL LARYNGECTOMY FOR GLOTTIC CANCER

最近4年間に6例の声門癌に喉頭部分切除を行い局所制御と術後機能を検討した。T2の2例では前側方切除を行い折畳み皮弁で声門を再建した。術後の音声機能は良好で再発もない。放射線照射後に再発したrT2の2例で前側方切除術を行い, いずれも再発はない。1例は局所皮弁で再建したが壊死を生じ顕著な嗄声が残った。他の1例は血管柄付き甲状腺で声門を再建し比較的良好な音声が得られた。T3癌の2例中1例に前側方切除を行ったが局所再発し原病死した。他の1例には披裂部と輪状軟骨を含めた拡大切除を行い欠損部を甲状軟骨片と舌骨で硬的に再建した。術後, 嗄声が残ったが呼吸・嚥下障害はなく, 腫瘍の再発もない。T2声門癌の声門再建には折畳み皮弁がよいが, 高線量の放射線照射例には血行のよい血管柄付き甲状腺が安全である。T3声門癌には拡大切除が必要で欠損部は硬的に再建するのががよいと考えられた。