Valeur pronostique de la répartition musculo-graisseuse préopératoire sur la morbimortalité après chirurgie pour cancer colorectal

Contexte L’etude des donnees anthropometriques comme facteur pronostic postoperatoire est prometteur mais contradictoires. Le but de cette etude etait d’evaluer la repartition musculo-graisseuse abdominale preoperatoire comme facteur predictif d’inflammation et de morbi-mortalite postoperatoire. Methodes Au total, 254 patients beneficiant d’une chirurgie colorectale carcinologique entre 2011 et 2014 ont ete tires d’une cohorte prospective multicentrique (IMACORS). La musculature, l’adiposite viscerale et sous-cutanee ont ete mesurees au niveau lombaire a partir de coupes scanographiques. La correlation CRP/repartition musculo-graisseuse a ete calculee. Une analyse multivariee des donnees anthropometriques sur la morbi-mortalite a ete realisee selon le modele de Cox. Resultats Il existait une relation significative entre obesite viscerale et CRP > 125 mg/L a J4 (r = 0,8, p = 0,005). Obesite viscerale (HR = 1,7 IC 95 % = 1,3–3,5 ; p = 0,02) et sarcopenie (HR = 2,3 IC 95 % = 1,3–2,5 ; p Conclusion L’obesite viscerale et la sarcopenie preoperatoire ont un effet pronostique pejoratif sur la survie et le risque de fistule anastomotique. L’obesite viscerale etait correlee une CRP postoperatoire elevee.