Traitement de l’arthrose STT par un implant de resurfaçage scaphoïdien

Le traitement de l’arthrose scapho-trapezo-trapezoidienne (STT) par arthroplastie reste rare. L’objectif de notre etude etait d’analyser les resultats fonctionnels de la prothese Incay qui permet le resurfacage distal du scaphoide. Il s’agissait d’une etude retrospective, continue, monocentrique incluant 15 patients d’âge moyen de 65,7 ans. A 39 mois de recul moyen, tous les patients ont beneficie d’une evaluation clinique et radiologique. Les resultats fonctionnels ont ete analyses a l’aide des scores d’Alnot, de QuickDASH, et de l’indice d’opposition et de retropulsion de Kapandji. La force de prehension ( key pinch et grasp ) a ete evaluee en postoperatoire a l’aide d’un dynamometre, et comparee au cote controlateral. Soixante-dix-huit pour cent des patients etaient satisfaits de l’intervention. Les scores fonctionnels ont ete significativement ameliores de 3,61 a 0,76 pour le score d’Alnot, et de 51,9 a 8,09 pour le QuickDASH. En postoperatoire, il n’y avait pas de difference significative en termes de mobilites, de force de prehension et de force de la pince pouce index par rapport au cote controlateral sain. L’angle scapho-lunaire moyen preoperatoire etait de 46° [32–80] et l’angle radio-lunaire de 24° [14–40]. Ils etaient respectivement de 37° [31–56] et de 29° [14–50] en moyenne en postoperatoire. L’utilisation d’un implant en titane pour le resurfacage unipolaire du scaphoide dans l’arthrose de la STT est une experience recente + pourtant les resultats de notre serie semblent encourageants. En effet, la prothese Incay apporte une excellente recuperation fonctionnelle en termes de force et de mobilite, et une indolence dans plus de 80 % des cas. La simplicite de la technique chirurgicale et les bons resultats font de la prothese Incay un excellent choix de traitement de l’arthrose STT.