Biomechanik von Femurverriegelungsmarknägeln im Knochen-Implantat-Verbund

Ziel der Studie war die vergleichende Untersuchung verschiedener Femurverriegelungsnagel auf die Primarstabilitat im Knochen-Implantat Verbund (KIV). Dabei wurden die folgenden Implantate in einer Modellosteosynthese getestet: AO-Universal-Femurnagel (AOU) 11 mm, AO unaufgebohrter Femurnagel Stahl 9 mm, Verriegelung mit 3,2–3,9-mm-Bolzen (SUFN3,9), SUFN 9 mm, mit 4,3–4,9-mm-Bolzen (SUFN4,9), AO unaufgebohrter Femurnagel Titan (12TUFN) 12 mm, mit 4,3–4,9-mm-Bolzen, TUFN 9 mm, Verriegelung mit 4,3–4,9-mm-Bolzen, (TUFN). Die Prufungen wurden mit einer Universalprufmaschine an 40 humanen, gepaarten, kaltekonservierten Kadaverfemora durchgefuhrt. Jeder einzelne Knochen wurde zunachst im intakten Zustand gepruft, dann wurde die Osteotomie durchgefuhrt und das jeweilige Implantat eingesetzt. Ausgewertet wurde die relative Steifigkeit. Es zeigte sich eine signifikant hohere Torsionssteifigkeit der nicht soliden ungeschlitzten Femurnagel im Vergleich zu dem geschlitzten AOU. Die Biegesteifigkeit des KIV des TUFN mit 12 mm Durchmesser war signifikant hoher als die Biegesteifigkeit des KIV der anderen Implantate. Bei der axialen Belastung zeigte der KIV des SUFN4,9 eine signifikant hohere Steifigkeit als der KIV des TUFN. Die Steifigkeitsunterschiede zwischen den verschiedenen KIV waren bei der axialen Belastung und Biegebelastung relativ geringer als bei der Torsion. Fur die Torsionssteifigkeit ist das Nagelprofil (±Schlitz) entscheidender Parameter. Zwischen den soliden Implantaten zeigten sich ebenfalls signifikante Unterschiede fur die Biegung und axiale Belastung.