Vascularites associées aux ANCA avec atteinte rénale recevant un traitement d’induction par cyclophosphamide oral versus intraveineux : étude rétrospective multicentrique de la survie sans rechute (VaReCyS)

Resume Introduction Les vascularites a anti-cytoplasme des polynucleaires neutrophiles induisent une morbi-mortalite importante. Les effets indesirables de l’induction par cyclophosphamide limitent son utilisation. Les etudes recentes cherchent a reduire sa dose cumulee en optimisant le traitement d’entretien. Methodes Cette etude retrospective multicentrique a inclus des patients presentant un diagnostic de novo de vascularite a anti-cytoplasme des polynucleaires neutrophiles avec atteinte renale suivi dans les hopitaux de Rennes et Vannes pendant au moins 2 ans. L’objectif principal etait d’etudier la survie sans rechute en comparant le groupe cyclophosphamide oral versus intraveineux. Resultats Du 1er janvier 2003 au 1er avril 2016, 91 patients ont ete inclus (45 dans le groupe oral et 46 dans le groupe intraveineux). Les patients du groupe oral etaient significativement plus jeunes de 10 ans (p Conclusion Cette etude retrospective multicentrique ne retrouve pas de benefice sur la survie sans rechute du cyclophosphamide oral apres ajustement sur l’âge, et la duree de traitement d’entretien et de corticotherapie. Ces deux derniers facteurs semblent jouer un role majeur.