Facteurs prédictifs de l’échec de la VNI au cours des exacerbations aiguës sévères de BPCO

Introduction L’evolution de la BPCO est marquee par des episodes d’exacerbations aigues (EABPCO), dont les plus severes conduisent a une insuffisance respiratoire aigue avec hypercapnie, necessitant la mise en place de la VNI. Cette technique permet de diminuer les symptomes et la mortalite. Methodes Etude retrospective concernant 27 patients en exacerbation aigue de BPCO (EABPCO) severe mis sous VNI dans le service entre janvier 2019 et juin 2019. Resultats Nous avons inclus 27 patients dont 18 hommes et 9 femmes. L’âge moyen etait de 69 ± 9 ans. Un patient sur deux avait plus de deux comorbidites et un tiers d’entre eux, une comorbidite cardiovasculaire. L’IMC moyen etait de 25 ± 6 kg/m2. La BPCO etait classee groupe B (10,9 %), groupe C (22 %), groupe D (67 %) avec une obstruction bronchique GOLD 3-4 dans 83 % des cas. Un patient sur quatre etait sous OLD. L’echec de la VNI etait retrouve chez un patient sur trois et precoce ( 75 ans), une acidose respiratoire severe (PH 5,7 jours). Les autres facteurs (l’IMC, nombre de comorbidites et la severite de l’obstruction bronchique) n’avaient pas influence l’evolution de l’EABPCO sous VNI. Conclusion L’echec de la VNI, traitement de choix des EABPCO severes peut etre influence par certains facteurs, entre autres, l’âge avance, la severite de l’acidose respiratoire, les comorbidites cardiovasculaires et la duree de la VNI independamment de la fonction respiratoire.