La prise en charge des altérations cognitives en oncologie: une revue des études longitudinales contrôlées

Objectif : Diverses etudes rapportent la presence d’alterations cognitives chez les patients atteints d’un cancer. Le but de cet article est de proposer une revue des etudes longitudinales controlees ayant evalue l’efficacite d’interventions visant a prendre en charge ces alterations cognitives. Methode : Les etudes longitudinales controlees ayant evalue l’efficacite d’interventions visant a prendre en charge les alterations cognitives chez les patients adultes atteints d’un cancer et publiees entre 1993 et 2013 ont ete identifiees, a l’exception des etudes impliquant des patients atteints de tumeurs ou de metastases cerebrales. Resultats : Parmi les interventions pharmacologiques (n = 11), certaines suggerent l’impact positif du modafinil notamment au niveau mnesique et executif. Les interventions non pharmacologiques (n = 10) demontrent l’impact positif de programmes de revalidation cognitive et de stimulation, de psycho-education et de la meditation sur plusieurs fonctions mnesiques, attentionnelles et executives, objectives et subjectives. Les interventions non pharmacologiques entrainent des ameliorations cognitives plus importantes que les interventions pharmacologiques. Conclusions : Certaines etudes longitudinales controlees semblent demontrer l’interet de prendre en charge les alterations cognitives observees chez les patients atteints d’un cancer. De nouvelles etudes evaluant l’efficacite d’interventions combinant prise en charge des alterations cognitives et soutien psychotherapeutique a l’adaptation psychologique des patients devraient etre menees.