Застосування препаратів 5-аміносаліцилової кислоти в лікуванні запальних захворювань кишечника

Стаття присвячена порівняльній характеристиці різних похідних 5-аміносаліцилової кислоти. Дослідження останніх десятиліть змінили уявлення про можливості застосування аміносаліцилатів у терапії різних запальних захворювань кишечника. У зв’язку з невідомою етіологією хвороби Крона та неспецифічного виразкового коліту етіотропної терапії цих захворювань немає. Сутність лікування зводиться до гальмування активності запалення при загостреннях і проведенні курсів протирецидивної терапії. Численні дослідження, проведені протягом останніх 20 років, показали, що основу базисної терапії хронічних неспецифічних запальних захворювань кишечника становлять препарати 5-аміносаліцилової кислоти, або саліцилати. При виборі лікарської форми слід ураховувати відмінності між препаратами месалазину залежно від типу оболонки. Показано, що з точки зору фармакокінетики найбільш ефективними лікарськими формами месалазину для лікування неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона з ураженням товстої кишки є таблетки з кишковорозчинним покриттям, що забезпечує рН-залежне поступове вивільнення 5-аміносаліцилової кислоти на протязі усієї товстої кишки. Наявні на сьогодні на фармацевтичному ринку препарати 5-аміносаліцилової кислоти здатні контролювати перебіг виразкового коліту та хвороби Крона з ураженням товстої кишки в переважної більшості пацієнтів. Застосування препаратів 5-аміносаліцилової кислоти не обмежується терапією неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона. Препарат широко застосовується при інших захворюваннях кишечника, таких як дивертикулярна хвороба товстої кишки, банальні коліти, променеві ураження ободової кишки, а також для лікування такої поширеної хвороби, як синдром подразненого кишечника. Результати дослідження, що було проведено у відділенні захворювань кишечника ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України» упродовж 2 років, показали позитивний ефект 20-денного лікування Месаколом неускладненої дивертикулярної хвороби. Месакол у дозі 1600 мг на добу призвів до повного купірування абдомінальної симптоматики у 68,7 % хворих.