Rendimiento diagnóstico de la punción mediante ultrasonografía endoscópica de las lesiones quísticas del páncreas

Resumen Introduccion A pesar de los avances en las tecnicas de imagen, en muchos casos son insuficientes para establecer el diagnostico de las lesiones quisticas pancreaticas (LQP). Son escasas las publicaciones en nuestro medio que evaluan la combinacion de varios metodos obtenidos mediante la puncion aspirativa con aguja fina con ultrasonografia endoscopica (USE-PAAF). El objetivo del estudio fue evaluar la utilidad global de la USE-PAAF en el diagnostico de las LQP. Material y metodos Estudio retrospectivo a partir de una base de datos actualizada prospectivamente de una cohorte de pacientes remitidos para USE-PAAF por LQP. Se estudio la sensibilidad, la especificidad, el rendimiento diagnostico del antigeno carcinoembrionario (CEA), la citologia y la viscosidad para detectar lesiones mucinosas. Resultados Desde noviembre de 2013 a abril del 2018 se realizaron 122 USE por LQP. Se realizo USE-PAAF en 94/122 (77%) y se intervinieron 21/122 (17,2%) pacientes. Se incluyeron 33/122 pacientes que tuvieron confirmacion diagnostica mediante histologia, imagen (quiste seroso con patron tipico) o evolucion clinica. El estudio de la curva ROC determino el punto de corte ≥ 419 ng/ml para diferenciar lesion quistica mucinosa/no mucinosa. El rendimiento diagnostico del CEA fue del 87,5% (21/24), de la citologia del 81,8% (27/33) y de la viscosidad del 84,4% (27/32). Los 3 parametros en combinacion obtuvieron el mejor resultado (30/33, 90,9%). Conclusion La combinacion del analisis del CEA, la citologia y la viscosidad del liquido pancreatico obtenido mediante USE-PAAF aumenta el rendimiento en el diagnostico de las lesiones quisticas pancreaticas mucinosas, siendo superior al 90%.