L’uréthroplastie par résection-anastomose en un temps : le mécanisme lésionnel impacte-t-il les résultats ?

Objectifs L’urethroplastie par resection-anastomose (URA) en un seul temps est une des differentes options de reparation des stenoses de l’uretre. Cependant, les resultats sont aleatoires y compris dans des centres referents. Notre objectif etait d’evaluer les resultats de cette technique en fonction du mecanisme lesionnel. Methodes Entre janvier 2004 et janvier 2015, 97 patients ont eu une URA pour une stenose de l’uretre. Les mecanismes lesionnels etaient regroupes en 3 classes : fracture du bassin ( n = 23), traumatisme iatrogenique endouretral ( n = 24) et idiopathique ( n = 50). Les complications postoperatoires, la debimetrie, le taux de recidive et de reintervention ont ete compares en fonction de mecanisme lesionnel initial. Resultats Les patients qui avaient des fractures du bassin etaient plus jeunes que les deux autres groupes ( p Tableau 1 ). Apres un suivi moyen de 25 ± 24 (intervalle : 1–102) mois, 27 (27,8 %) patients ont recidives. Le risque de recidive etait superieur dans le groupe (log rank p Fig. 1 ). Conclusion Cette etude retrospective suggere que les resultats de l’urethroplastie par resection anastomose avaient des resultats moins perennes dans le cas des fractures du bassin compare aux lesions iatrogene endourologique ou idiopathiques.