Les comorbidités psychiatriques chez les patients atteints d’une épilepsie généralisée idiopathique

Introduction L’association des troubles psychiatriques a l’epilepsie generalisee idiopathique (EGI) rend son pronostic moins favorable. Objectifs Decrire la prevalence, le type des troubles psychiatriques et leurs relations aux differents sous-types d’EGI. Methodes Nous avons realise une etude retrospective au service de neurologie a l’hopital Razi de Tunis, Tunisie s’etalant entre 2004 et 2016. Nous avons inclus tous les patients ayant une evaluation neuropsychologique. Resultats Parmi 400 patients suivis pour EGI, 21.5 % avaient des comorbidites psychiatriques (sex-ratio : 0.8, âge moyen : 45 ans). Le syndrome epileptique etait une epilepsie avec crises tonicocloniques generalisees (EGTC) : 71 %, epilepsie myoclonique juvenile : 18 %, epilepsie absence : 10 %. Les troubles psychiatriques etaient : depression (90 %), psychose (26 %) et troubles somatoformes (7 %). La depression etait associee dans 95 % des cas a l’ECTCG. Une persistance des crises etait notee chez les patients EGI souffrant de troubles psychiatriques. Discussion Les comorbidites psychiatriques surviennent au cours de differents types d’epilepsie et sont associees a plusieurs syndromes epileptiques, notamment l’ECTCG dans 71 % des cas dans notre etude et 36 % des cas dans la litterature. Les troubles de l’humeur sont domines par la depression conformement a la litterature. Conclusion Notre etude met en evidence une frequence elevee de comorbidite qui serait en rapport avec un biais de selection (proximites des services psychiatriques). Le traitement des troubles psychiatriques au cours des EGI est primordial pour ameliorer leur pronostic.