P88 - Suivi de pompes a insuline en réseau de santé Expérience du Réseau Santé de Haute Alsace

Introduction Le territoire de sante 4 d’Alsace (region de Mulhouse) est marque par une prevalence importante de diabete et une demographie medicale declinante ne disposant notamment que de deux endocrinologues-diabetologues liberaux a Mulhouse. Les reseaux sante diabete sont generalement concus pour accueillir preferentiellement les diabetiques de type 2. Le Reseau de Haute Alsace etant ouvert a tout diabetique quelle qu’en soit sa typologie d’une part et un nombre croissant de diabetiques de type II insulinorequerants recourant a un traitement par pompe d’autre part, nous avons etudie la faisabilite et l’interet d’initier une prise en charge de patients porteurs de pompe. Cette strategie permet notamment aux patients un acces a l’education therapeutique pluridisciplinaire disponible au reseau, et a un accompagnement qu’un prestataire de service ne peut leur delivrer directement. Materiels et methodes Le Reseau Sante de Haute Alsace a developpe une plate-forme pluridisciplinaire (comportant medecins, infirmieres, dieteticiennes, psychologue, psychiatre comportementaliste, podologue, educateur sportif…) et multiservice, assurant coordination et education therapeutique, depistage, prevention, information, accompagnement telephonique, telemedecine… Le reseau a ouvert l’acces a ses prestations aux diabetiques de type I comme de type II dans le respect des specificites inherentes a chaque pathologie permettant a chaque patient de beneficier des ressources pouvant le concerner. Certains patients adherents au reseau ayant accede a une insulinotherapie par pompe, le reseau a ouvert une consultation qui leur est specifiquement dediee et mis en place des espaces de communications avec les personnels des societes prestataires concernees. Resultats En 2010, le reseau a suivi 50 patients sous pompe dont 45 de type I et 5 de type II. Nous avons etudie : – Les caracteristiques demographiques et medicales des patients suivis ; – Les niveaux d’adhesion aux bilans de suivi et de depistage et les resultats de ces bilans ; – La participation aux differents services offerts par le reseau ; – Le nombre d’hospitalisations en service conventionnel et aux urgences ; – Le niveau de satisfaction exprime par rapport aux ressources proposees. Conclusion Notre experience confirme la faisabilite et l’interet d’une prise en charge complementaire par un reseau diabete de patients traites par insulinotherapie par pompe notamment dans un contexte de ressources medicales reduites.