Comparaison du bumétanide/furosémide en post-transplantation cardiaque

Resume Une insuffisance renale postoperatoire moderee est frequemment notee apres transplantation cardiaque sous cyclosporine, aggravee par la mauvaise tolerance du ventricule droit a la charge hydrosodee et a l'hypertension arterielle pulmonaire residuelle. Le recours systematique aux diuretiques de l'anse (bumetamide/furosemide) est propose. L'etude chez 30 transplantes cardiaques randomises en 2 groupes, trouve un rapport d'equipotence de 50 apres administration intraveineuse continue et une baisse plus rapide de creatininemie sous bumetamide (16 μmol.l−1) sans autre variation significative. L'introduction de la cyclosporine parait sure avec ce protocole, la fraction excretee sodee restant a 2,1 % (0,9/9) pour des apports et des pertes sodes comparables.