Complications après exentération pelvienne postérieure modifiée selon Hudson dans le cadre de tumeurs malignes ovariennes

Resume Objectif Analyse des complications et de la survie de la chirurgie de cytoreduction comportant une exenteration pelvienne posterieure modifiee selon Hudson dans le traitement chirurgical des tumeurs malignes ovariennes. Methodes Etude retrospective monocentrique continue realisee au centre de lutte contre le cancer de la region Rhone-Alpes entre 2000 et 2013. Inclusion de 152 patientes atteintes d’un cancer ovarien et traitees par une chirurgie comportant une exenteration posterieure modifiee selon Hudson. Analyse des complications dans les 30 jours postoperatoires selon la classification de Clavien-Dindo. Resultats Dans notre etude, le taux de complications globales etait de 62,5 % avec un taux de complications graves de 7,9 %. Notre taux de resection complete etait de 82,2 %. Trois fistules (2,2 %) ont ete mises en evidence. En moyenne, il y a eu 6,6 ± 1,8 (2–11) gestes chirurgicaux associes a la resection de Hudson lors de la chirurgie. En analyse univariee, il existait une association statistiquement significative entre les complications a partir du grade II de la classification de Clavien-Dindo et la chirurgie supraradicale, la chirurgie post-chimiotherapie, la chirurgie des recidives, la resection d’une coupole diaphragmatique, et la resection gastrique partielle. Cette association statistiquement significative a ete egalement observee avec le nombre de gestes chirurgicaux associes a la resection de Hudson. Conclusion Le principal facteur pronostique chirurgical du cancer ovarien est l’obtention d’un residu tumoral nul. L’exenteration pelvienne posterieure modifiee selon Hudson permet de l’obtenir. Notre etude montre un taux faible de complications graves suite a ce type de geste chirurgical.