Les infections nosocomiales à rotavirus chez l’enfant

Resume Objectifs Le rotavirus (RV) est le principal agent etiologique des diarrhees aigues severes chez l’enfant âge de moins de 5 ans a travers le monde. Dans les pays industrialises comme la France, le RV est surtout responsable d’une importante morbidite et le poids des infections nosocomiales (IN) a RV pourrait representer une part non negligeable du poids global des infections a RV. Le but de cette revue est d’evaluer le poids des IN a RV en terme de morbidite et de cout socio-economique. Methodes utilisees Pour evaluer le poids des IN a RV en pediatrie nous avons tire profit de notre experience personnelle et nous avons collige les donnees actuellement disponibles dans la litterature (MedLine). Epidemiologie Les IN a RV sont dues aux memes virus que les infections communautaires (IC) et possedent donc le meme caractere saisonnier hivernal. Deux tranches d’âge sont particulierement vulnerables : les nouveau-nes hospitalises en neonatologie et en reanimation et les nourrissons hospitalises en pediatrie. L’incidence des IN a RV serait de 160 a 630 cas/100 000 enfants âges de moins de 5 ans et representerait 1,6 a 15,8 cas pour 1 000 jours d’hospitalisation. L’IN a RV entraine un allongement de la duree moyenne des hospitalisations en pediatrie, un nombre non negligeable de readmissions et une consommation medicale additionnelle. Le cout des IN est largement sous-estime et represente une part non negligeable du cout global des hospitalisations pour GEA a RV. Prevention et traitement Les mesures mises en place pour lutter contre la transmission du RV en milieu hospitalier sont insuffisamment efficaces, mais la recente mise a disposition en France des nouveaux vaccins contre le RV pourrait permettre de diminuer le nombre des IN a RV en pediatrie.