Dépistage des patients diabétiques à risques de lésions de pied

Introduction Le pied diabetique est responsable d’une grande morbidite et de graves incapacites, devenant un veritable probleme de sante publique. Materiel et methodes Etude transversale analytique portee sur 220 patients diabetiques recrutes a la consultation externe de diabetologie-endocrinologie de l’hopital Tahar Sfar de Mahdia. Buts determiner la prevalence des facteurs de risque majeurs de lesions de pied chez les diabetiques, classer les patients selon le grade de risque lesionnel en utilisant la classification de l’IWGDF modifie et etudier les facteurs secondaires associes a un risque de lesion eleve. Resultats L’âge moyen etait 55,07 ans avec une predominance feminine (51,8 %). La majorite des patients etaient des diabetiques de type 2. Une neuropathie sensitive, jugee par le test au monofilament de 10 g, etait notee chez 23,63 % des patients ; une arteriopathie des membres inferieurs etait presente chez 36,82 % et des deformations du pied chez 43,63 %. Cinq patients avaient un antecedent d’ulcere et 3 (1,36 %) avaient une amputation du pied. D’apres la classification modifiee de l’IWGDF, 53,63 % des patients etaient consideres comme a faible risque d’ulceration (grade 0), alors que 21,36 % etaient a haut risque (grades 2 et 3). Il existait une association significative entre risque eleve de lesion de pied et niveau scolaire, retinopathie et hyperkeratose. Conclusion Des mesures de depistage regulier de lesion du pied chez les diabetiques doivent etre diffusees aux consultations de maladies chroniques dans les structures de premiere ligne, les premiers a s’occuper de patients diabetiques.