Астенический синдром у детей и подростков: выбор терапии

Астенические (церебрастенические) синдромы – одна из актуальных проблем нейропедиатрии, дети с этой патологией составляют значительную часть пациентов на амбулаторном приеме невролога, а иногда и нуждаются в госпитализации. В последнее время проводится активное изучение проявлений церебрастении на фоне перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19), особенно ее наиболее тяжелого осложнения – мультисистемного воспалительного синдрома (МВС). В статье подробно освещены неврологические проявления COVID-19 и критерии диагностики МВС, представлены клинические наблюдения детей с COVID-19 и МВС, подходы к терапии неврологических расстройств в остром и отдаленном периодах, а также медикаментозное сопровождение детей с астеническим синдромом в амбулаторных условиях с использованием препарата N-ацетиласпартат (Когитум). Приведены также сведения о других патологических состояниях у детей, сопровождающихся явлениями астении, – синдроме хронической усталости и последствиях перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения. Представлены результаты проведенного авторами исследования, целью которого являлось определение терапевтической эффективности N-ацетиласпартата (Когитум) в амбулаторных условиях у детей, имевших проявления астенического синдрома на фоне различных заболеваний.
Asthenic (cerebrasthenic) syndromes are one of the pressing issues in neuropediatrics. Patients with these disorders make up a substantial part of people at the outpatient appointment with a neurologist, and often require admission to hospital. Recently, extensive research of clinical manifestations of cerebrasthenia following novel coronavirus infection (COVID-19), particularly its most severe complication – multisystem inflammatory syndrome (MIS), has been initiated. This paper covers neurological manifestations of COVID-19 and MIS diagnostic criteria in detail. We present clinical observations of children with COVID-19 and MIS, treatment approaches in neurological disorders in acute and post-acute COVID-19, as well as medical support for children with asthenic syndrome in outpatient care, including use of the drug N-acetylaspartate (Cogitum). We also provide data on other disorders in children that are characterized by asthenia, such as chronic fatigue syndrome and post-stroke conditions. The paper presents results of our study aimed at evaluation of therapeutic efficacy of N-acetylaspartate (Cogitum) on an outpatient basis in children with various disorders and clinical manifestations of asthenic syndrome.