SFP-29 – Néphrologie – Résultats des greffes rénales pédiatriques en France : présentation de DIVAT pédiatrique

Objectif Presentation des resultats de la greffe renale pediatrique dans 8 centres francais grâce au registre DIVAT pediatrique. Patients et Methodes DIVAT (Donnees Informatiques VAlidees en Transplantation renale) pediatrique est un registre informatique recueillant les donnees cliniques et biologiques des enfants greffes renaux. L’etude porte sur les greffes renales pediatriques realisees dans 8 centres, entre le 01/01/1995 et le 31/12/2007, chez des enfants âges de 1 a 16 ans. Les greffes combinees (rein – foie) sont exclues. Les comparaisons de survie sont effectuees par un test non parametrique (Khi 2), p Resultats 748 greffes renales ont ete realisees chez 720 enfants au cours de cette periode. Il s’agit d’une premiere greffe dans 93 % des cas. La transplantation est preemptive dans 16 % des cas. 86 % des greffes sont effectuees avec un donneur cadaverique, 12.8 % avec un donneur vivant apparente. L’âge et le poids moyen du receveur lors de la greffe est 10.7 +/−4,3 ans et 28.3 +/−13,5 kg. Il n’y a aucune incompatibilite DR dans 24 % des cas, alors qu’il existe 1 et 2 incompatibilites DR dans 64 % et 11 % des cas. Les receveurs sont seropositifs pour le cmV et l’EBV dans 34 % et 64 % des cas respectivement. Il existe un mismatch non favorable (donneur positif, receveur negatif) pour le cmV et l’EBV dans 23 % et 20 % des cas respectivement. La survie du patient est de 99 %, 97 % et 96 % a 1, 5 et 10 ans respectivement. La survie du greffon est de 94 %, 86 % et 77 % a 1, 5 et 10 ans respectivement. La survie du greffon est signifi cativement meilleure avec un donneur vivant par rapport a un donneur cadaverique (96 % versus 85 % a 5 ans et 85 % versus 76 % a 10 ans, p Discussion et Conclusion On observe une survie des greffons renaux satisfaisante et une mortalite faible. On peut remarquer le faible pourcentage de greffes preemptives et de greffes issues de donneur vivant apparente. Le registre DIVAT Pediatrique permet une analyse descriptive d’une importante cohorte d’enfants greffes renaux en France, et est un outil interessant pour des etudes descriptives et prospectives concernant de nombreux parametres intervenant dans la greffe renale pediatrique.