Asphyxie périnatale et insuffisance rénale aiguë à Ouagadougou

Resume But Ce travail visait a analyser l’insuffisance renale aigue au cours de l’asphyxie perinatale (APN) du nouveau-ne a terme dans une structure sanitaire urbaine au sud du Sahara. Patients et methodes Il s’est agi d’une etude prospective, realisee du 1er juin au 30 novembre 2013, portant sur les nouveau-nes a terme hospitalises au centre hospitalier universitaire (CHU) pediatrique Charles-de-Gaulle pour une APN. L’insuffisance renale (IR) a ete definie par une creatininemie ≥ 90 μmol/L. Resultats Quatre-vingt-cinq des 120 cas hospitalises pour APN ont ete inclus, soit 19,8 % des nouveau-nes hospitalises de la periode d’etude. Le sex-ratio etait de 2,1. Trente-huit nouveau-nes (44,7 %) ont eu une IR. Leur creatininemie etait en moyenne de 153,8 ± 96,6 μmol/L. Vingt-six (68,4 %) d’entre eux avaient une atteinte cerebrale au stade 2 de Sarnat et 12 (31,6 %) au stade 3. Douze nouveau-nes avec IR (31,6 %) ont eu des crises convulsives. L’echographie transfontanellaire a revele une anomalie dans 30 (78,9 %) des cas d’IR. Parmi les 38 nouveau-nes avec une IR, une albuminurie etait presente dans 21 cas (65,2 %) et une leucocyturie dans 28 cas (73,7 %). L’evolution de la fonction renale a ete favorable dans 86,1 % des cas. Aucun des nouveau-nes avec une creatininemie initialement normale n’a eu d’IR en cours d’hospitalisation. Six nouveau-nes (7,1 %) sont decedes. Conclusion Cette etude montre que l’IR aigue est frequente au cours de l’APN et concerne surtout les nouveau-nes avec une atteinte neurologique severe. Dans notre contexte, une prise en charge plus precoce de la parturiente permettrait de mieux prevenir l’APN et donc l’IR aigue du nouveau-ne.