CME/Antworten: Das Linksschenkelblockbild und die Ausschlussdiagnose «Painful Left Bundle Branch Block»

Zusammenfassung. Der Linksschenkelblock (LSB) ist das elektrokardiografische Korrelat einer pathologischen Reizweiterleitung am Herzen, die zu einer dyssynchronen Erregung des Ventrikelmyokards und somit zu einer ineffizienten Kontraktion der Ventrikel führen kann. Meist ist der LSB assoziiert mit einer zugrundeliegenden Kardiopathie und stellt einen unabhängigen Risikofaktor der kardiovaskulären Mortalität dar, weswegen eine weitere Abklärung in jedem Fall indiziert ist. Neben der Behandlung einer möglichen Grunderkrankung steht im Falle einer bestehenden systolischen Herzinsuffizienz seit der Einführung der kardialen Resynchronisationstherapie (CRT) zudem eine spezifische elektrische Therapie zur Verfügung. Ein selteneres Phänomen ist der symptomatische und belastungsabhängige LSB bei strukturell gesundem Herzen.