Influence de la classification de l’ISUP 2005 sur la concordance du score de Gleason des biopsies de prostate et des pièces de prostatectomie totale

Objectifs La conference de l’ISUP en 2005 a modifie les modalites d’etablissement du score de Gleason et a ainsi modifie la stadification histologique des cancers de la prostate. L’objectif de cette etude etait d’analyser la concordance du score de Gleason des biopsies prostatiques et des pieces de prostatectomie totale avant et apres la classification de l’ISUP 2005. Methodes Les scores de Gleason des biopsies de prostate et des pieces de prostatectomie totale de 3334 patients operes de 1994 a 2013 ont ete compares (correlation, sous ou sus stadification) avant et apres 2005. Les analyses statistiques ont ete realisees a l’aide de test de Chi 2 . Resultats Avant l’ISUP 2005, il y avait une correlation parfaite, une sous-stadification et une sus-stadification entre le score de Gleason des biopsies et celui des pieces de prostatectomie dans, respectivement 39,2 %, 55 % et 5,8 %. Apres l’ISUP 2005, ces resultats etaient respectivement de 45,7 %, 48,6 % et 5,7 %. Les differences etaient significatives pour la concordance ( p p p = 0,93). Conclusion La classification ISUP 2005 ameliore la correlation entre le score de Gleason des biopsies et celui des pieces de prostatectomie totale et diminue le risque de sous-stadification. Elle devrait permettre d’ameliorer les resultats de la prise en charge du cancer de la prostate.