Une hyperandrogènie d’allure tumorale au cours de la ménopause

Introduction L’hirsutisme de la femme menopausee ne doit pas etre neglige. A cote des causes tumorales, penser a l’hyperthecose. Cas clinique Me E. 65 ans, menopausee depuis 10 ans presente un hirsutisme clinique franc, invalidant et en progression. Elle presente aussi un surpoids androide et une intolerance au glucose. La testosteronemie initiale est a 1,98 ng/ml, majoree a 2,58 ng/ml faisant craindre une tumeur du fait des taux eleves. Les dosages de SDHA, Delta 4, 17-OHP sont normaux. FSH (45 mU/l), LH (38 mUI/l) et Estrone 90 ng/ml ( Discussion La physiopathologie de l’hyperthecose ovarienne repose sur l’hyperstimulation du stroma ovarien. Nous evoquons le lien avec le SOPK, d’une part du fait de l’hyperactivite des cellules thecales et d’autre part en raison de l’effet du systeme IGFs et insulinique sur la luteinisation des cellules du stroma communes aux deux entites ovariennes. Conclusion Des liens avec le syndrome metabolique sont etablis, ils pourraient expliquer la survenue de l’hyperthecose en post-menopause.