Evaluación prequirúrgica mediante resonancia magnética funcional en pacientes con tumores neuroepiteliales disembrioplásicos: una serie de casos

Resumen Introduccion Los tumores neuroepiteliales disembrioplasicos (DNET) son un tipo de neoplasia glioneuronal benigna de localizacion tipicamente temporal que producen crisis epilepticas resistentes al tratamiento farmacologico en ninos y adultos jovenes. Objetivo Se muestran 4 casos valorando la utilidad de la resonancia magnetica funcional en el estudio prequirurgico de pacientes con tumores neuroepiteliales disembrionarios. Para la obtencion de imagenes se utilizo un equipo de resonancia magnetica Philipps Intera de 3.0 Tesla y la tecnica Blood Oxygenation Level-Dependent, permitiendo localizar las areas elocuentes de lenguaje y motora mediante la aplicacion de paradigmas especificos. Resultados En un caso el tumor se encontraba adyacente al area de Broca, en 2 casos coincidia con Wernicke, en un paciente estaba menos de 1 cm del area motora de la mano y en otro proximo a la memoria. Solo 2 de los pacientes fueron operados, no produciendose deficit funcional postoperatorio. Se observo activacion hemisferica contralateral al tumor sugestivo de neuroplasticidad en uno de los pacientes. Conclusiones La resonancia magnetica funcional supone un metodo no invasivo que permite evaluar la proximidad de las lesiones a las areas elocuentes, clave en la evaluacion del riesgo quirurgico. Ademas, ha permitido detectar probable neuroplasticidad en un caso, la cual ha garantizado el exito de la cirugia.