Tumeurs glomiques des doigts : etude comparative echographie et IRM

Objectifs Comparer les performances respectives de l’echographie et de l’IRM pour le diagnostic des tumeurs glomiques des doigts. Materiels et methodes L’imagerie de 20 tumeurs glomiques des doigts prouvees chirurgiealement a ete revue par deux radiologistes. Chaque patient a eu a la fois une echographie et une IRM le meme jour. La grille de lecture comportait : siege, taille, echogenicite et signal, vascularisation (Doppler, gadolinium), capsule et erosion osseuse. Resultats Toutes les tumeurs glomiques ont ete detectees par IRM alors que 4 tumeurs, de moins de 2 mm, ne l’ont pas ete par echographie. Dans ces 4 cas, les tumeurs siegeaient pres du repli lateral et comportaient un signal Doppler juge non significatif ou absent. Dans les 16 autres cas, il y avait une bonne correlation de la taille et du siege. L’echogenicite tumorale etait proche de celle du lit ungueal. La capsule etait nettement delimitee dans 3 cas en echographie et dans 14 cas en IRM. Les meilleurs signes echographiques etaient l’erosion osseuse (n = 14) et l’hypervascularisation Doppler. Dans 5 cas la vascularisation tumorale est sous-estimee en Doppler par rapport a l’IRM. Conclusion L’echographie peut reveler des tumeurs glomiques de plus de 2 mm mais est insuffisante pour delimiter precisement les contours tumoraux.